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新型磷結合劑安全性高 助陽光腎友勇敢抗病
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
陽光腎友勇敢抗病九年 家人與用藥是最佳戰友
「我覺得人生就像心電圖，如果一帆風順的話，就完蛋了！」今年二十五歲的康康（化名）自十六歲時就被醫師宣判要洗腎。然而在家人的守護與陪伴下，九年一路走來，不但常保樂觀積極的態度，本身也是一名運動好手，經常從事游泳、籃球、羽球等活動。此外還加入中華民國腹膜透析腎友協會的志工團，幫助其他腎友進行心理輔導，並提供相關衛教資訊，展現出不輸他人的陽光、開朗活力。在治療方面除了洗腎外，過往有高血磷困擾的他，除了服藥之外，也會服用新型磷結合劑，有效控制症狀。
傳統鈣、鋁片易致副作用 鐵型磷結合劑治療新選擇
新光醫院腎臟科主治醫師呂至剛教授表示，長期洗腎患者有許多併發症，其中更有80%病人患有高血磷症。隨著腎臟功能日益退化，患者血液中的磷離子無法有效排出體外，刺激副甲狀腺素分泌，促使骨頭釋放出磷與鈣質，造成骨質疏鬆、血管鈣化繼而引發心血管疾病發作機率增高。過往臨床治療上以鈣片、鋁片等磷結合劑為主，但長期使用後卻有可能增加「鈣負擔」，甚至對腦部、骨質產生副作用。 所幸隨著醫學科技的進步，目前臨床上有檸檬酸鐵（Ferric citrate）成分的降磷劑，能有效排磷，可提供腎友們另一降磷新選擇。
國際腎病治療研究傳福音 波多野結衣清水健檸檬酸鐵可望延緩透析
根據第55屆歐洲腎臟協會-歐洲透析與移植協會年會（ERA-EDTA）所發表的研究顯示，將腎病晚期尚未接受透析的患者，分為檸檬酸鐵治療組以及常規照護組，為期9個月後統計數據發現，接受檸檬酸鐵治療的患者，不僅比常規照護組明顯改善血紅素、磷離子等生化指數，且相較常規照護組有接近半數(47%)人已開始接受透析，檸檬酸鐵治療組開始接受透析的比例，僅有常規組的一半（23%）。依此結果，丹佛腎臟科醫生Geoffery Block分析，檸檬酸鐵對晚期慢性腎病患者具延緩進入透析的成效，未來有望通過認證取得新適應症許可。
平日高磷食物宜適量 降低腎臟功能負擔
呂至剛醫師提醒，因磷主要來源為蛋白質與調味料，一般腎友應維持均衡飲食，避免攝取高蛋白類食物，加工食品、零食等也應盡量避免食用。呂醫師指出，台灣洗腎率為全球第一，與高齡社會、誤信偏方用藥等息息相關，其中現代飲食習慣的改變，造成慢性病盛行也是導致腎病的原因。故建議民眾半年進行一次尿液、血壓檢測，檢查腎功能。如不幸罹患腎病，也應儘速諮詢專業醫師，提早接受治療，切勿亂吃偏方加速病情惡化。
血管幽靈化失智找上門！小跳步、3食物修復血管
【早安健康／高鈺玫報導】人體內遍佈著密密麻麻的血管，其中99%都是微血管，若將這些微血管相連接，幾乎可繞地球兩圈半，且微血管擔負著為全身細胞傳送養分與氧氣的任務，若是體內的微血管逐漸消失，便會成為幽靈血管，而可能引發失智症。
微血管是透過內皮細胞拼湊組合而成的，而健康的微血管會透過內皮細胞間的隙縫，對細胞傳送氧氣與營養。
若是其中一個細胞開始剝落時，便會失去血管壁的支撐力，而擴大情形到其他的內皮細胞，使得氧氣與營養從微血管中滲漏，導致微血管前端無法繼續正常運輸，此處的微血管便消失成為幽靈血管了。
日本三重大學神經內科教授富本秀和提到，大腦是特別需要豐富的血液循環的部位，幾乎會使用到2成身體吸入的氧氣，因此微血管對於大腦而言是最重要的器官。
富本教授的研究發現，失智症患者的大腦微血管比正常人少了29%，而健康的大腦除了會透過微血管吸收氧氣與營養外，還會透過血液循環，將腦內會引起失智症的物質（β-澱粉樣蛋白）排出。
一旦微血管減少後，便容易讓造成失智症的因子在大腦裡囤積，而加速失智症發病。且大腦血流量減少後，還可能會產生大腦白質病變。日本愛媛大學醫學部附屬醫院預防醫療中心的伊賀瀨道也的研究便發現，發生大腦白質病變的人患有輕度認知障礙的風險倍增。
如何恢復血管健康？下一頁告訴您
改善幽靈血管可透過運動與飲食兩方面著手，大阪大學教授高倉伸幸便提到，小跳步與踮腳尖的重複動作，都可活化小腿肌的運動，加速血液循環。
一旦血液循環加快後，便會讓血管壁的內皮細胞受到刺激，進而加強內皮細胞間的連結能力，較不會讓血管壁中的養分與血液過度滲出，而形成幽靈血管。
食物方面則可以攝取肉桂、南非國寶茶或是中藥材蓽拔，都可以活化微血管，鞏固血管壁，並防止微血管的滲漏以及不正常的破裂。日本金澤醫科大學副教授赤澤純代提到，南非國寶茶一天飲用3杯可有效改善，高倉教授則提到一天可攝取0.6g的肉桂即可活化微血管。
原因在於它們都可活化血管內的Tie2受體。Tie2是用來維持血管發育的重要遺傳因子，一般作用在內皮細胞上，當人體攝取Tie2時，便可穩定血管的構造，逐步加強與增加微血管的數量，避免幽靈血管的產生。
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傳統鈣、鋁片易致副作用 鐵型磷結合劑治療新選擇
新光醫院腎臟科主治醫師呂至剛教授表示，長期洗腎患者有許多併發症，其中更有80%病人患有高血磷症。隨著腎臟功能日益退化，患者血液中的磷離子無法有效排出體外，刺激副甲狀腺素分泌，促使骨頭釋放出磷與鈣質，造成骨質疏鬆、血管鈣化繼而引發心血管疾病發作機率增高。過往臨床治療上以鈣片、鋁片等磷結合劑為主，但長期使用後卻有可能增加「鈣負擔」，甚至對腦部、骨質產生副作用。 所幸隨著醫學科技的進步，目前臨床上有檸檬酸鐵（Ferric citrate）成分的降磷劑，能有效排磷，可提供腎友們另一降磷新選擇。
國際腎病治療研究傳福音 波多野結衣清水健檸檬酸鐵可望延緩透析
根據第55屆歐洲腎臟協會-歐洲透析與移植協會年會（ERA-EDTA）所發表的研究顯示，將腎病晚期尚未接受透析的患者，分為檸檬酸鐵治療組以及常規照護組，為期9個月後統計數據發現，接受檸檬酸鐵治療的患者，不僅比常規照護組明顯改善血紅素、磷離子等生化指數，且相較常規照護組有接近半數(47%)人已開始接受透析，檸檬酸鐵治療組開始接受透析的比例，僅有常規組的一半（23%）。依此結果，丹佛腎臟科醫生Geoffery Block分析，檸檬酸鐵對晚期慢性腎病患者具延緩進入透析的成效，未來有望通過認證取得新適應症許可。
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呂至剛醫師提醒，因磷主要來源為蛋白質與調味料，一般腎友應維持均衡飲食，避免攝取高蛋白類食物，加工食品、零食等也應盡量避免食用。呂醫師指出，台灣洗腎率為全球第一，與高齡社會、誤信偏方用藥等息息相關，其中現代飲食習慣的改變，造成慢性病盛行也是導致腎病的原因。故建議民眾半年進行一次尿液、血壓檢測，檢查腎功能。如不幸罹患腎病，也應儘速諮詢專業醫師，提早接受治療，切勿亂吃偏方加速病情惡化。
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幽靈血管是什麼？
微血管是透過內皮細胞拼湊組合而成的，而健康的微血管會透過內皮細胞間的隙縫，對細胞傳送氧氣與營養。
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幽靈血管與失智症的關係
日本三重大學神經內科教授富本秀和提到，大腦是特別需要豐富的血液循環的部位，幾乎會使用到2成身體吸入的氧氣，因此微血管對於大腦而言是最重要的器官。
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一旦微血管減少後，便容易讓造成失智症的因子在大腦裡囤積，而加速失智症發病。且大腦血流量減少後，還可能會產生大腦白質病變。日本愛媛大學醫學部附屬醫院預防醫療中心的伊賀瀨道也的研究便發現，發生大腦白質病變的人患有輕度認知障礙的風險倍增。
幽靈血管還會產生哪些疾病？
- 動脈硬化
- 肝功能低下
- 骨質疏鬆症
- 服用藥物的藥效低
- 掉髮
- 虛寒體質
- 產生皺紋或鬆弛，加速肌膚老化
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容易產生幽靈血管的族群
- 食量很大的人
- 很少泡澡的人
- 容易感到喉嚨很乾澀
- 不運動
- 吸菸
- 高血壓
- 白天一直感到困倦的人
- 年齡增長
改善幽靈血管的對策
改善幽靈血管可透過運動與飲食兩方面著手，大阪大學教授高倉伸幸便提到，小跳步與踮腳尖的重複動作，都可活化小腿肌的運動，加速血液循環。
一旦血液循環加快後，便會讓血管壁的內皮細胞受到刺激，進而加強內皮細胞間的連結能力，較不會讓血管壁中的養分與血液過度滲出，而形成幽靈血管。
食物方面則可以攝取肉桂、南非國寶茶或是中藥材蓽拔，都可以活化微血管，鞏固血管壁，並防止微血管的滲漏以及不正常的破裂。日本金澤醫科大學副教授赤澤純代提到，南非國寶茶一天飲用3杯可有效改善，高倉教授則提到一天可攝取0.6g的肉桂即可活化微血管。
原因在於它們都可活化血管內的Tie2受體。Tie2是用來維持血管發育的重要遺傳因子，一般作用在內皮細胞上，當人體攝取Tie2時，便可穩定血管的構造，逐步加強與增加微血管的數量，避免幽靈血管的產生。
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